Консультация

Гартлеб
Оксана Анатольевная

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая акушерско-гинекологическим отделением центрального госпиталя "АВЕСТА" г. Саратов

Задать вопрос
Задайте свой вопрос
  Продолжение диалога
капча Все поля обязательны для заполнения

25.02.2017

алена

Здравствуйте последняя менструация 19.01.17. Продолжительность цикла 26-30 дней.па был 27.01. 1.02. 2.02. По узи на 22.02.17 4-5 недель. Какая дата зачатия?это очень важно заранее спасибо

26.02.2017

Отвечает Оксана Анатольевна Гартлеб

Здравствуйте! Определить точно дату зачатия при такой частоте контактов не представляется возможным. Важно , что беременность подтверждена и она маточная.

25.02.2017

Елена

Оксана Анатольевна, доброго времени суток! Очень нужна определенность, так как теребуется лечение! Проконсультируйте, пожалуйста! Суть проблемы: мне 36 лет, беременностей, абортов, венерических заболеваний не было. Половой жизнью не живу несколько последних лет. Ходила к врачу, сдала мазки. По результатам- преобладание других микроорганизмов вместо лактобацилл, обнаружены ''ключевые клетки''. Диагноз-бактериальный вагиноз. Симптомов нет! Лечение- 7 дней трихопол по 500 два раза в день и вместе с этим клиндамицин свечи 3 дня на ночь. После этого еще 10 дней на ночь свечи клион д. Не сталкивалась с таким, поэтому сразу не уточнила у доктора, но, почитав, как сейчас модно, интернет, задумалась,а не слишком ли это много всего. И трихопола 17 дней вместе получается, вместо рекомендованных 10. Оксана Анатольевна, прокомментируйте, пожалуйста, назначения! Лечиться, конечно, надо и буду, только опасаюсь, что курс ''убойный''. Очень надеюсь на ваше внимание, заранее большое спасибо! Елена.

26.02.2017

Отвечает Оксана Анатольевна Гартлеб

Здравствуйте! прежде всего рекомендовала бы провести дополнительное обследование для уточнения природы появившихся "ключевых клеток" , учитывая , что у Вас нет жалоб , а значит , и клинических проявлений бактериального вагиноза. Для этого следует исключить скрытое течение или носительство ИППП( можно выполнить анализ Фемофлор) и осуществить посев на неспецифическую микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. При выявлении патогенной микрофлоры провести коррекцию с учетом эффективности препаратов. При наличии "ключевых клеток" и отсутствии клиники можно проводить коррекцию назначением иммуномоделирующих средств и пробиотиков. Так же можно использовать гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева, так как в составе лекарственные травы с противомикробными свойствами , бисаболол и молочная кислота. Порекомендую повторно обратится на прием ко врачу и попросить провести коррекцию назначений.

24.02.2017

Татьяна

Скажите пожалуйста,я сейчас принимаю капли тазалок, гормональние препараты не подходят так как стояла мирена 1 год и начались проблемы с внутренними органами.Последние месячные били 25 февраля через неделю начала принимать тазалок, сейчас месячные нет и по влагалища очень сухо, что мне делать?

26.02.2017

Отвечает Оксана Анатольевна Гартлеб

Здравствуйте! С целью регуляции менструального цикла порекомендую продолжить прием препарата, назначенного доктором. А с целью дополнительного увлажнения слизистых половых путей при коррекции менструального цикла можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 10-14 дней до улучшения самочувствия. Гель вводят в половые пути с помощью аппликатора 1 раз в день. В составе только природные компоненты.

22.02.2017

Юлия

здравствуйте, поможете расшифровать анализы Амикацин S - чувствительна 0 - 99.9 Ампициллин S - чувствительна 0 - 99.9 Бак. исследование материала на флору 1 В посеве из влаг.выд.E.coli10^7,S.saprophyt.10^6 0 - 0.9 Выделенная культура чувствительна к антибиотикам: 0 Выполнено 0 Гинеколог детский. Взятие и обработка мазка однор. 0 Меропенем S - чувствительна 0 - 99.9 Цефтазидим S - чувствительна 0 - 99.9 Цефтриаксон S - чувствительна 0 - 99.9 Ципрофлоксацин S - чувствительна

26.02.2017

Отвечает Оксана Анатольевна Гартлеб

Здравствуйте! Вероятнее всего Вы обратились ко врачу по поводу выделений из половых путей. При проведении посева выделена кишечная палочка в большой концентрации, что может вызывать воспаление. При этом определена чувствительность к антибиотикам.Рекомендую вернуться на прием к специалисту с результатом для согласования комплекса местных и системных мероприятий в лечении бактериального вагиноза или неспецифического кольпита.

20.02.2017

Елена

Здравствуйте, Оксана Анатольевна! Мне 50 лет. 2 года назад начались проблемы с месячными (то есть, то нет), приливы, перепады настроения, бессонные ночи и т.д. По рекомендации врача пила курсами Клималанин. Были хорошие результаты. Но месяц назад поняла, что организм к нему привык. Проблема снова обострилась: начались приливы, "жарко-холодно", потливость, перепады настроения. Месячных не было весь 2015 год (кроме августа). Решила обратиться к врачу. Гинеколог настаивает на ЗГТ (Фемостон 1/5), но я боюсь пить гормоны. Фармацевт в аптеке предложила попробовать Климафемин. Пью всего два дня и чувствую себя значительно лучше! Приливы стали почти незаметны, настроение позитивное, улучшился сон! Благодарна компании "Вертекс" и фармацевту, посоветовавшему этот замечательный комплекс! Можно ли и, если ДА, как долго можно пить Гинокомфорт Климафемин (курсами, с перерывами), чтобы избежать ГЗТ? Или без гормонов все равно не обойтись?

21.02.2017

Елена

Можно ли одновременно принимать комплекс Климафемин и препарат Сагенит? И, если ДА, то как долго?

26.02.2017

Отвечает Оксана Анатольевна Гартлеб

Здравствуйте! Принимать препараты , содержащие фитоэстрагены, в данном случае Климафемин можно до тех пор , пока Вы ощущаете положительный эффект. Сочетать с препаратом Сагенит можно, так как у них разные точки приложения в коррекции вегетативных нарушений , описанных Вами. Вопрос о МГТ с использованием гормонсодержащих препаратов актуален до истечения 10 лет после стойкого отсутствия менструаций, после чего назначение данных препаратов не осуществляется. Но Вам необходимо проводить оценку состояния здоровья не только на основании субъективных ощущений, но и показателей уровня половых гормонов, липидного спектра, денситометрии.