Лого ginokomfort.ru

Киста яичников

Последнее обновление: 14.08.2023

Киста яичника
Киста яичника, что делать?

Киста яичника (cysta ovarii) - новообразование в виде капсулы, которая заполнена жидкостью или творожистой массой из слизи, гноя и погибших клеток. Заболевание носит доброкачественный характер. Оно бывает врожденным или приобретенным. Опухоль может быть единичной или на участке образуются множественные поражения (поликистоз). 

По статистике, киста в яичнике у женщин чаще всего диагностируется в репродуктивном возрасте. До 30% пациенток с нормальным менструальным циклом сталкиваются с такой патологией. У женщин с нарушенным менструальным циклом эта цифра составляет 50%. После наступления менопаузы риск  заболевания снижается: только у 6% пациенток выявляется киста яичника. 

Киста яичника
Киста яичника

Опухолевые образования отличаются друг от друга по строению, расположению, характеру происхождения и другим параметрам. В зависимости от причины возникновения кисты на яичнике и тяжести клинического случая подбирается индивидуальная схема лечения. Оно может быть консервативным и хирургическим. 

Размеры кисты яичника составляют от нескольких миллиметров до 20 см. При небольшом размере полости пациентка порою не подозревает о наличии проблемы. Нередко маленькая киста левого яичника обнаруживается случайно во время профилактического УЗИ органов малого таза. Болезнь склонна к прогрессированию, и с течением времени в полости скапливается большое количество содержимого. По мере того, как киста правого яичника увеличивается в размерах, появляются болевые ощущения и другие признаки патологии. Крупную опухоль можно обнаружить с помощью самодиагностики. 

Схема фолликулярной кисты
Фолликулярная киста - краткая схема

Причины возникновения кисты яичника

Специалисты отмечают несколько причин появления кисты яичника:

  • врожденные или приобретенные гормональные нарушения 

  • эндокринные патологии 

  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы 

  • аборты, выкидыши, бесконтрольный прием оральных контрацептивов 

Появление кисты яичника (cysta ovarii) чаще всего происходит на фоне различных нарушений менструального цикла. В группе риска находятся пациентки с ранним и запоздалым началом менструации (до 9 или после 14.5 лет), женщины с хроническим воспалением ячников и придатков. Не является редкостью развитие кисты яичников при некомпенсированных болезнях щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. При таких патологиях нарушается выработка гормонов. Серьезные сбои приводят к развитию гормональных кист яичника и ряда других опухолей.

 

Киста яичника
Чем вызвано возникновение кисты яичника?

Виды и признаки кисты яичника

В зависимости от расположения и характера происхождения выделяют шесть разновидностей кисты яичника, каждая из которых имеет собственные причины появления:

  • фолликулярная (функциональная)

  • муцинозная 

  • эндометриоидная 

  • дермоидная 

  • киста желтого тела 

  • параовариальная 

Давайте подробнее рассмотрим каждую разновидность. 

Функциональная киста яичника

Ее иначе называют фолликулярной. Опухоли такого типа составляют до 80% всех клинических случаев и чаще всего диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Фолликулярная киста правого яичника развивается на месте доминантного фолликула при отсутствии овуляции. Это может произойти из-за эндокринных нарушений, физического и психоэмоционального перенапряжения, неправильного подбора контрацепции. 

Иногда опухоль диагностируется у новорожденных девочек. Это связано с работой гормона эстрогена, который способен повлиять не только на организм беременной, но и развивающегося плода.  

При нормальном течении заболевания у женщин функциональная киста яичника после месячных регрессирует, то есть исчезает самопроизвольно. Это происходит при восстановлении гормонального баланса. Отсутствие регрессии в течение 2-3 циклов или повторное возникновение функциональной кисты на правом яичнике свидетельствует о патологии. Для ее устранения необходимо выяснить причину отсутствия овуляции и восстановить процесс нормального созревания яйцеклетки. 

Муцинозная киста яичника: что делать?

Свое название опухоль получила от слова "муцин". Это гелеобразная жидкость, которая покрывает слизистую оболочку и заполняет полость изнутри. Капсула может быть небольшого или достаточно крупного размера. Она состоит из одной или нескольких камер. Муцинозную опухоль иногда называют злокачественной кистой яичника. Это обусловлено повышенным риском ее перерождения в рак. Пациенткам с муцинозной кистой яичника проводится обязательное хирургическое лечение с последующей гормональной терапией. 

Эндометриоидная киста левого яичника

У пациенток с эндометриозом довольно часто диагностируется киста яичника. Эндометрий - слизистая оболочка матки. При патологии происходит избыточное разрастание железистой ткани с появлением очагов в маточных трубах, мочевом пузыре, яичниках, на брюшине. При эндометриозе формируется киста яичника с темно-красным содержимым, состоящим из старой крови. Патология представляет угрозу для здоровья и жизни женщины. Эндометриоидная киста яичника может привести к крайне нежелательным последствиям. Во-первых, она склонна перерождаться в злокачественное новообразование. Во-вторых, при отсутствии лечения развивается спаечный процесс, который препятствует нормальной работе репродуктивной системы и приводит к бесплодию. 

Дермоидная киста 

Такая разновидность встречается намного реже по сравнению с предыдущими. Опухоль является врожденной и состоит из зачатков эмбриона. Внутри капсулы могут быть обнаружены фрагменты волос, костей и других тканей. Лечение заболевания заключается в хирургическом удалении новообразования. 

Киста желтого тела яичника

После овуляции, во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла, на месте фолликула формируется желтое тело. Это железа, которая вырабатывает гормон прогестерон. В норме желтое тело исчезает при завершении лютеиновой фазы, к началу нового цикла. В ряде случаев регрессии не происходит и формируется желтая киста левого яичника. Ее размер может достигать 6-8 см. Специалисты до сих пор не знают, что именно провоцирует патологический процесс. Считается, что основными причинами новообразования является нарушение гормонального фона и кровообращения в тканях. Опухоль не склонна перерождаться в злокачественную. Чаще всего через 2-3 месяца контрольное УЗИ показывает, что лютеиновая киста яичника прошла сама по себе. Если этого не происходит, подбирается лечение.  

Параовариальная киста яичника

Опухоли такого типа развиваются на тканях придатков. Новообразования иногда диагностируются у девушек-подростков, но чаще болезни подвержены женщины в возрасте 20-40 лет. 

Средний размер опухоли - 8-10 см. При отсутствии терапии ее величина может достигать существенных размеров. Этому способствуют хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов, гормональные нарушения, избыток ультрафиолета, злоупотребление горячими ваннами, пребыванием в сауне.  

Крупная опухоль сдавливает мочевой пузырь или кишечник, мешая их нормальной работе. 

Симптомы кисты яичника


Симптоматика зависит от размеров и локализации опухоли. При небольшом размере кисты яичников у женщин клинические симптомы отсутствуют. Болезнь никак себя не проявляет и обнаруживается случайно во время планового медицинского осмотра. Признаки заболевания появляются при увеличении размеров опухоли или развитии осложнений. 

Пациентки с диагнозом "киста шейки яичника" обычно предъявляют жалобы на:

  • боли внизу живота, в правом или левом боку

  • нарушение менструального цикла, изменение характера менструации

  • регулярное или периодическое повышение температуры тела

  • расстройство мочеиспускания, дефекации 

  • увеличение живота в размерах 


Стоит отметить, что от появления кисты яичника не застрахован никто. Гинеколог может выявить кисту как у молодой женщины, так и у женщины пожилого возраста, поэтому особенно важным является своевременная диагностика и внимательное отношение к своему организму.

Умеренные боли при кисте яичника возникают из-за сдавливания тканей. Резкая боль, которая сопровождается сильной слабостью и подъемом температуры, рвотой, называется синдромом "острого живота".  Он возникает при перекруте ножки, нагноении или разрыве капсулы. Очень сильной болью сопровождается геморрагическая киста яичника, которая заполнена кровянистой жидкостью. Такие состояния представляют угрозу для жизни и требуют срочной госпитализации.

Изменение характера выделений при кисте яичника обусловлено нарушением гормонального фона. Менструации приходят нерегулярно, цикл сбивается. Во многих случаях месячные при кисте яичника становятся более продолжительными и обильными. Некоторые женщины отмечают у себя межменструальные маточные кровотечения при кисте яичника. Они могут возникать в любой день цикла. 

При патологии в организме вырабатывается избыточное количество андрогенов - мужских половых гормонов. Это негативно влияет на женскую внешность. У пациентки грубеет голос, на лице и теле появляется большое количество волос. В тяжелых случаях изменения затрагивают наружные половые органы. 

Также пациентки отмечают у себя увеличение веса, изменение окружности живота. Если опухоль захватывает только один яичник, живот увеличивается асимметрично, только со стороны пораженного органа. 

При отсутствии лечебных мероприятий новообразование продолжит расти, вызывая все больший дискомфорт. Патология может перейти на окружающие ткани и органы, вызывая болевые ощущения и сдавливание. Например, частые запоры и варикоз нижних конечностей могут являться следствием кистозного поражения. Достигая больших размеров, опухоль сдавливает кишечник, сосуды, что приводит к нарушению дефекации и кровообращения в ногах.

Осложнения

Чем опасна киста яичника? В долгосрочной перспективе заболевание может стать причиной осложненной беременности или бесплодия. Опухоль большого размера вызывает деформацию мягких и костных тканей. Это нарушает кровообращение и работу внутренних органов, приводит к воспалению. 

Наиболее частым осложнением является перекрут ножки кисты, что вызывает воспаление кисты яичника и некроз тканей. При разрыве капсулы ее содержимое попадает в брюшную полость, что приводит к внутреннему кровотечению и перитониту. 

Поликистоз способен привести к апоплексии яичника, которая сопровождается разрывом ткани и кровоизлиянием в брюшную полость. 

Это опасные для жизни состояния, при которых пациентка с кистой яичника нуждается в срочной операции.

Некоторые виды опухолей способны к малигнизации - перерождению в рак. Примерами таких новообразований являются муцинозная и эндометриоидная кисты. 

Диагностика заболевания

Для неинвазивной диагностики используются такие методы, как:

  • гинекологический осмотр 

  • ультразвуковое исследование органов малого таза 

  • лабораторные анализы

  • рентгенография

Мнение эксперта
Помимо названных способов исследования, при подозрении на патологический характер кисты проводится КТ или МРТ с контрастированием. Накопление контрастного вещества кистой может косвенно указывать на ее атипичный характер. В таком случае проводятся дополнительные исследования  – например, на онкомаркеры.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Аппаратная диагностика очень эффективна. Она дает возможность обнаружить заболевание в самом начале, когда оно хорошо поддается лечению. Анэхогенная киста яичника способна поглощать звуковой сигнал. При УЗИ-диагностике опухоль выглядит как темное пятно со светлой каймой. 
Не менее важным этапом является лабораторное исследование. Какие анализы нужно сдать при диагнозе "киста яичника"? Кроме общеклинических анализов крови и мочи, пациентке назначают анализ крови на половые гормоны, определение онкомаркера СА-125. Этот онкомаркер повышается при эндометриозе, кистозных поражениях, воспалении придатков. 


Также пациентке может быть назначена диагностическая лапароскопия. Это малоинвазивная процедура, которая позволяет получить материал для гистологического исследования. Она помогает определить характер опухоли, оценить риски ее перерождения. Диагностическая лапароскопия выполняется с помощью оптического лапароскопа с видеокамерой. Прибор проникает к опухоли через микропроколы в брюшной стенке. 

Методом лапароскопии проводят не только диагностику, но и удаление кисты яичника. Такая операция гораздо менее травматична по сравнению с полостной. 

Стоит иметь в виду, что при диагностировании кисты яичников у женщины репродуктивного возраста чаще всего применяется выжидательная тактика. Конечно, она допустима только при отсутствии подозрений на образование злокачественных кист. 

Лечение кисты яичника

Диагностикой и лечением заболевания занимается гинеколог. Различают хирургические и консервативные методы лечения кисты яичника. Выбор терапии зависит от типа опухоли, локализации, течения заболевания. 

Киста яичника
Киста яичника

Как лечить кисту яичника без операции и можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Да, в определенных случаях это вполне реально. Например, у пациентки обнаружена киста правого яичника, которая имеет маленькие размеры и не наблюдается активного роста узелка, как лечить данное заболевание? В таких случаях врачом используется выжидательная тактика. Женщине назначается терапия для стабилизации гормонального фона, курс витаминов группы B, E, С, физиотерапевтические процедуры. Через 2-3 месяца проводится контрольное УЗИ для оценки результатов терапии. Если положительный эффект отсутствует и опухоль продолжает расти, ее необходимо удалять.

Может ли помочь народное лечение кисты яичника? В нетрадиционной медицине для лечения такого заболевания используют одуванчик, боровую матку, лопух и некоторые другие виды лекарственных растений. Они содержат соединения с бактерицидными, антиоксидантными, противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Народные методы лечения
Как лечить кисту яичника

Необходимо помнить, что фитотерапия - это вспомогательный метод. Если болезнь вызвана гормональным сбоем или другими серьезными причинами, для нормализации состояния необходимы соответствующие препараты, которые назначаются врачом. Перед применением фитотерапии проконсультируйтесь со специалистом.

Некоторые травы имеют противопоказания, а также способны вызывать аллергические реакции. Поэтому при выборе средства для лечения кисты яичника народными методами нужно учитывать особенности собственной иммунной системы. В случае появления воспаления и болей при кисте яичника лечение травами нужно прекратить.

Как удаляют кисту на яичнике?

Если опухоль достаточно крупная и представляет серьезную угрозу для здоровья, применяются не только терапевтические процедуры, но и хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление капсулы, кистозно измененной ткани или всего органа. Обязательному хирургическому удалению подлежат опухоли, способные перерождаться в рак. При планировании беременности также рекомендуется удаление кисты, поскольку в гестационный период повышается риск осложнений. 

Мнение эксперта

При удалении кисты у молодых женщин проводятся операции, направленные на максимальное сохранение репродуктивной функции. Если же речь идет о пограничных образованиях, склонных к озлокачествлению, у пациенток зрелого или пожилого возраста может быть проведено удаление яичника.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Существует три основных способа, как лечить кисту яичника хирургически:

  • Операция под названием "кистэктомия" направлена на устранение капсулы с сохранением здоровых тканей яичника. После реабилитации работа органа полностью восстанавливается. 

  • Клиновидная резекция представляет собой иссечение опухоли с окружающей тканью. Такая операция более масштабная. 

  • Овариоэктомия - удаление одного или обоих яичников. В некоторых случаях орган удаляется вместе с придатками и маточными трубами. 

Период реабилитации после операции обычно занимает от 10 дней до месяца. В течение этого времени нужно отказаться от половых контактов, физических нагрузок, занятий спортом. Лучше придерживаться выработанной врачом диеты, и исключить некоторые острые и особо аллергенные продукты из своего рациона. По окончании этого периода женщина может возвращаться к полноценной жизни.

Какой объем вмешательства выбрать, решает лечащий врач по результатам диагностики исходя из характера патологического процесса. В современной медицине используется принцип органосбережения. Максимальное сохранение объема здоровых тканей при операции позволяет женщине сберечь репродуктивную функцию. 

Классическое иссечение кисты скальпелем проводится сравнительно редко. Процедура обычно выполняется лапароскопическим методом под контролем УЗИ, поэтому снижаются травматичность и риск осложнений. 

Профилактика

Для профилактики кистозных поражений необходимо минимизировать воздействие факторов, которые приводят к гормональным сбоям, воспалительным процессам, травмам. Следует отказаться от вредных привычек, бесконтрольного приема лекарств, своевременно обращаться к врачу для лечения воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.   

Следует знать, что болезнь может давать рецидивы. Если у пациента диагностирована такая патология, после лечения важно следить за состоянием здоровья, регулярно обследоваться, проходить профилактические осмотры и УЗИ органов малого таза. 

Источники:
  1. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ. Сидорова И.С., Унанян А.Л. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2011. – №1. – С. 29-31.
  2. ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОВАРИАЛЬНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ. Хайрутдинова М.Р., Эгамбердиева Л.Д. // Практическая медицина. – 2015. – №4 (89). – С. 191-196.
  3. Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников. Давыдов А.И., Стрижаков М.А., Орлов О.Н. // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. - 2004. - т. 4, № 2, С. 40-46.

  4. Еще раз о терминологии эндометриоидных образований яичника. Савельева Г. М., Соломатина А. А., Михалева Л. М., Пашкова А. В., Воробьева Н. Н. // Акушерство и гинекология. - №6. - 2005. - С. 33.

  5. Клиника, диагностика и лечение эндометриоза (учебное пособие). Пересада О.А. // Минск. - 2001.- С. 274. 

  6. http://research.omicsgroup.org/index.php/Ovarian_cyst
  7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322476.php
  8. https://emedicine.medscape.com/article/255865-overview
  9. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/3934/1

Популярные вопросы

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками? Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.
Лютеиновую кисту яичника как лечить если я беременная, что надо сделать.  Во время беременности до 16 недели такие кисты требуют только динамического наблюдения  и УЗИ контроля 1 раз в месяц.
У меня киста, но я хочу забеременеть помогите мне, пожалуйста. Здравствуйте!  Прежде чем планировать беременность надо разобраться какого характера (генеза) киста яичника и насколько это повлияет на зачатие и вынашивание беременности. Поэтому Вам следует безотлагательно обратиться на приём к специалисту.
У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила, это нужно одновременно все применять или как? Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Онлайн-консультация специалиста на сайте
Все поля обязательны для заполнения
  Продолжение диалога
капча Согласие на обработку персональных данных:
  Согласен (-сна)
Все поля обязательны для заполнения
К списку статей