Лого www.SiteHere.ru

Эндометриоз во время климактерия

Содержание статьи

  • Что такое эндометриоз и каковы его разновидности?
  • Эндометриоз в климактерическом периоде: причины появления
  • Эндометриоз в климактерии: симптомы
  • Диагностика эндометриоза в период климакса
  • Лечение эндометриоза матки у женщин в климактерии (после 40-50 лет)
  • Профилактика возникновения эндометриоза в климактерии
    • Несмотря на то, что эндометриоз принято считать болезнью женщин репродуктивного возраста, иногда встречаются случаи диагностирования данного заболевания в период климакса. Чем обусловлено его появление у женщин после 40-50 лет, как проявляется эндометриоз в менопаузе и поддается ли он лечению? Мы подготовили для вас ответы на эти вопросы в данной статье.


      как проявляется эндометриоз в менопаузе Уточним, климактерический период – это интервал угасания репродуктивной функции до полного прекращения менструаций – перименопауза, стойкое отсутствие менструаций на протяжении 2 лет – менопауза и постменопауза – весь последующий период.

      Что такое эндометриоз и каковы его разновидности?

      Эндометриозом называют патологическое разрастание клеток эндометрия – внутреннего слоя матки, вследствие их перемещения или распространения за пределы полости матки. Так как эти клетки являются гормонозависимыми, после внедрения и разрастания на других органах они подвергаются тому же ежемесячному обновлению, что и внутренний слой матки.

      Выделяют следующие виды эндометриоза:

      • Генитальный. Представлен присутствием эндометриальных клеток на внутренних и наружных половых органах: теле матки (аденомиоз), маточных трубах, яичниках, позадиматочном пространстве (ретроцервикальный эндометриоз), шейке матки, слизистой влагалища, половых губах.
      • Экстрагенитальный (внешний, наружный). При наличии у женщины этой формы заболевания клетки эндометрия распространяются вне органов репродуктивной системы. Они могут быть обнаружены на стенках кишечника, мочевого пузыря, пупка, на поверхности почек, легких, в послеоперационных рубцах.

      Эндометриоз в климактерическом периоде: причины появления

      Эндометриоз в климактерическом периоде:причины

      Главным признаком менопаузы является постепенное прекращение менструаций. Соответственно, регулярность ежемесячного обновления маточного эндометрия также сокращается, однако вплоть до полного прекращения менструаций (то есть примерно до 50-55 лет) этот процесс еще вполне возможен. Однако, несмотря на это кажущееся противоречие, развитие эндометриоза у женщин после 40-50 лет все же возможно. Кстати, некоторые гинекологи успокаивают своих пациенток тем, что эндометриоз после менопаузы иногда проходит самостоятельно, без лечения.

      Точные причины развития этого заболевания в период климакса пока не до конца изучены. Однако существует несколько теорий относительно того, почему первые признаки данной патологии могут проявиться именно в менопаузе:

      • Если до прекращения месячных имел место ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость, эндометриальные клетки могут закрепляться на стенках органов брюшины.
      • Хирургические вмешательства на органах малого таза (в частности – выскабливание полости матки), проведенные в период пременопаузы, могут стать причиной распространения клеток эндометрия на другие органы.
      • При нормальной работе иммунной системы перемещенные клетки самоуничтожаются за счет защитных сил организма. Однако когда во время менопаузы иммунитет ухудшается, становится возможна самопроизвольная имплантация клеток эндометрия в ткани других органов.
      • Наличие лишнего веса способствует выработке эстрогенов даже тогда, когда с приходом менопаузы их синтез должен постепенно сокращаться. В связи с этим цикличное обновление эндометрия по-прежнему осуществляется.

      Эндометриоз в климактерии: симптомы

      Опасность данного заболевания заключается в том, что довольно часто оно никак себя не проявляет. Если же признаки эндометриоза в период климактерия все-таки имеются, они могут быть следующими:

      • Тянущие боли в нижней части живота.
      • Болезненность во время полового акта – диспареуния.
      • Незначительные мажущие выделения из половых путей перед и после менструаций.
      • Кашель с кровянистыми выделениями (при наличии эндометриальных очагов в легких
      • Затрудненные, болезненные процессы дефекации и мочеиспускания с примесью крови в период менструаций (при локализации очагов поражения в кишечнике и мочевом пузыре).
      • Появление хронической постгеморрагической анемии, которая проявляется в виде субфебрилитета (продолжительного повышения температуры тела), слабости, бледности кожных покровов, ломкости ногтей и волос.

      Так как обновление эндометрия носит цикличный характер, проявление симптомов эндометриоза у женщин во время климакса также циклично. Усиление признаков заболевания обычно наблюдается примерно в одно и то же время месяца и систематически повторяется.

      Диагностика эндометриоза в период климакса

      Проведение дифференциальной диагностики при наличии подозрений на наличие данного заболевания крайне важно. Дело в том, что симптомы данного заболевания обычно не ярко выражены и могут быть ошибочно приняты за проявления аднексита (воспаления матки и придатков). Кроме того, случаи развития эндометриоза у женщин после 40 лет и старше являются относительно редким явлением, поэтому некоторые гинекологи просто не рассматривают вариант наличия данного заболевания у пациенток в период пременопаузы и менопаузы.

      Опасность постановки неверного диагноза заключается в том, что женщине могут быть назначены препараты и процедуры, направленные на лечение совсем иного заболевания. В свою очередь это приводит к прогрессированию болезни, разрастанию и увеличению очагов поражения и переходу болезни в тяжелую форму.

      Какие же диагностические методы помогают выявить наличие эндометриоза у женщин после 40-50 лет?

      • Гинекологический осмотр, ректовагинальное исследование. Осмотр с гинекологическим зеркалом на кресле и бимануальное исследование помогают выявить наличие нетипичных железистых образований на стенках влагалища и шейке матки.
      • Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ. Исследование органов малого таза с помощью ультразвукового датчика дает возможность выявить присутствие очагов поражения в матке, маточных трубах или яичниках. При наличии подозрений на эндометриоз может потребоваться дополнительное проведение МРТ органов малого таза. Однако нужно учитывать, что ультразвуковое исследование не всегда способно выявить некоторые узлы, поэтому наряду с его проведением рекомендовано пройти дополнительную диагностику. Эндометриоз в климактерическом периоде:причины
      • Кольпоскопия и биопсия. Исследование стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа позволяет получить их увеличенное изображение. В результате врач может обнаружить на них наличие очагов разросшегося эндометрия. Во время кольпоскопии можно провести биопсию – забор клеток шейки матки для гистологического исследования их структуры. Биопсия позволяет выявить присутствие на шейке матки очагов эндометриоза.
      • Гистероскопия. Процедура обследование включает в себя введение в полость матки оптического прибора (гистероскопа), позволяющего оценить наличие и размер очагов поражения.
      • Лапароскопия. Применение данного метода диагностики оправдано в том случае, если имеется подозрение на наличие очагов поражения на яичниках, маточных трубах, брюшине, ретроцервикальном пространстве.
      • Колоноскопия. К этому диагностическому методы прибегают тогда, когда имеются подозрения на наличие у пациентки эндометриальных клеток в кишечнике.
      • Ядерно-магнитная резонансная томография. Это высокоточный диагностический метод, который позволяет обнаружить присутствие очагов поражения в любых органах.
      • Анализ крови. В качестве дополнительной меры для постановки диагноза применяют лабораторное исследование венозной крови на присутствие в ней онкомаркера СА-125.

      Лечение эндометриоза матки у женщин в климактерии (после 40-50 лет)

      Главная задача при лечении эндометриоза заключается в устранении боли и удалении очагов поражения. При наличии ярко выраженного болевого синдрома пациентке могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

      Так как одной из предпосылок к развитию заболевания является характерное для климакса изменение гормонального фона, важная роль при лечении эндометриоза отводится приему гормональных препаратов. Терапия может включать в себя как синтетические гормоны (эстроген-прогестероновые препараты), так и растительные – фитогормоны.

      Как лечить Эндометриоз

      К числу препаратов на растительной основе относится Климафемин Гинокомфорт – биологически активная добавка на основе фитоэстрогена – генистеина. В результате его применения нормализуется гормональный фон женщины, улучшается обмен веществ без использования гормонов. Также в состав средства входит нутрикосметический комплекс, представленный коэнзимом Q5, экстрактом виноградных косточек и витамином Е. Благотворное воздействие нутрикосметического комплекса на женское здоровье заключается в оказании антиоксидантного действия, сохранении упругости и эластичности кожи и предупреждении возрастных изменений.

      Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, может потребоваться хирургическое удаление очагов поражения. При наличии небольших участков разросшегося эндометрия оптимальным решением становится проведение лапароскопии. Если же поражены значительные участки матки или придатков, может потребоваться полное хирургическое удаление этих органов.

      Профилактика возникновения эндометриоза в климактерии

      Среди профилактических мер можно выделить следующее:

      • Систематическое посещение гинеколога (2 раза в год).
      • Поддержание нормальной массы тела.
      • Ведение здорового образа жизни, выполнение посильных физических нагрузок.
      • Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
      • Отказ от необоснованных хирургических операций на матке.

      При условии соблюдения этих рекомендаций можно избежать развития эндометриоза в период климактерия и вовремя диагностировать его, если заболевание все-таки проявится.

      Профилактика Эндометриоза
К списку статей